注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
第25届全国青少年科技创新大赛
“科技教育创新十佳学校”评比申报书
申报学校（全称）：
学校详细地址：省（自治区、直辖市）
市（区）
街道
邮编
学校所属类别：（只能填一项：请从以下五大类别中选择一项划“√”）
□小学
□初中
□高中
□完全中学
□其他（中专、职高、技校）
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
A、 申报学校基本情况
| 学校校长姓名 | 联系电话 | 电子邮箱 | |||
| 学校科技教育 负责人姓名 | 联系电话 | 电子邮箱 | |||
| 学校网址 | |||||
| 学校成立时间 | 学校学生数 | 学校教师数 | |||
| 学校专职科技教师数 | 科技辅导员数 | 填表人姓名 | |||
| 填表人 | 填表人 | 填表人 | |||
| 固定电话 | 移动电话 | 电子邮箱 | |||
B、 申报学校确认事宜
| 申 报 学 校 确 认 事 宜 | 我确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。 |
| 我确认所有申报资料属实，并不要求退还。若有不实，申报学校承担所有责任。 | |
| 我授权主办单位可以无偿使用相关申报材料于公益、宣传等活动（包括出版等）。 | |
| 我完全服从大赛评审委员会的各项决议。 | |
| 填表人签名： | |
| 校长签名： | |
| 学校盖章： | |
| 年 月 日 | |
| 说明：申报学校须同意并且遵守以上要求，须签名确认并加盖学校公章才能参赛。 |
C．省级组织机构审查以及推荐意见
| 省级组织 机构审查 以及推荐 意见 |
该学校符合申报要求，申报内容属实。同意上报参加第25届全国青少年科技创新大赛。 |
| 省级组织机构负责人签名（手写）： (省级组织机构盖章) | |
| 年 月 日 |
D、申报材料
| 项 目 申 报 材 料 | 项目申报书1份 |
| 附件材料 | |
| （1）打印文档 页； | |
| （2）数据光盘 张, 存储项目数据量 MB； | |
| （3）其它（请注明） 页。 | |
| 附件材料说明： | |
| 1.内容：请根据以下9项内容准备申报附件材料： | |
| 学校简介、以往成绩、学校科技教育成果与措施、科学与技术教育教师的专业化发展、科学课程、教学策略、科技活动、资金投入与基础设施建设、领导力。 | |
| 2.要求：申报材料只接受文字和照片材料，每一项内容的文字数不超过1000字，照片不超过3张，字体为宋体，字号为12号。 | |
| 3.提交形式：将所有申报材料的电子版（文字和照片）刻录在一张光盘内，同时将每一项的文字内容打印一份，将光盘、打印材料和完成签字盖章的申报书装在一个档案袋里。 |