项目名称：
申 报 者：
所在学校（全称）：
辅导机构（全称）:
（提醒：以上四项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）
项目所属类别：（只能填一项：请从以下三大类别中选择一项划“√”）
●科技发明类
□发明
□实用新型
□外观设计
●科教制作类
□数学教学类
□物理教学类
□化学教学类
□生物教学类
□其他
●科技教育方案类
□科技教育教学类
□科技教育活动类
项目适用类别：（请在确认的类别上划“√”）
□ 小学项目
□ 初中项目
□ 高中项目
□ 其他
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
注：各表格见附件
A、申报者情况
说明：仅限个人申报
B、项目情况
C、申报者确认事宜
D．项目申报材料
E、省级组织机构审查以及推荐意见
F、“十佳优秀科技辅导员”申报
附件：